Съёмный протез с фиксацией на имплантатах

Съёмный, условно-съёмный и несъёмный: три разных протеза на имплантах

Протезирование — это восстановление утраченных зубов, и конструкции на имплантатах различаются одним признаком: кто снимает протез изо рта. Съёмный вынимает сам пациент — о нём и этот материал; его ставят, когда зубов на челюсти не осталось или оставшиеся рекомендованы к удалению. Условно-съёмный снимает только врач, инструментом, на приёме; несъёмный не снимается вовсе — обе конструкции описаны на странице протезирования при полном отсутствии зубов. Если часть зубов сохранена — бюгельные протезы.

На чём держится протез: балка и кнопочные (шаровидные) абатменты

Способов фиксации два, и в прейскуранте есть оба. Балка — металлическая дуга между имплантатами; в базисе протеза сделана ответная часть, протез надевается на балку и снимается с неё пациентом. Она распределяет нагрузку между всеми опорами сразу, но требовательнее к их числу: в прейскуранте балка считается за один опорный элемент. Кнопочная (шаровидная) фиксация проще: на каждом имплантате свой шаровидный абатмент, в протезе — силиконовая матрица с металлическим колпачком; протез садится с щелчком и так же снимается. Нагрузка распределяется между опорами менее равномерно, чем на балке.

Сколько нужно опор и чем отличаются верхняя и нижняя челюсть

Чаще всего спрашивают, хватит ли двух имплантатов, и почти всегда — про нижнюю челюсть. Внизу обычному протезу опереться почти не на что: присасывания нет, язык и щёки сдвигают его. Две опоры в переднем отделе — распространённое решение для этой ситуации: протез перестаёт опрокидываться и сползать. Наверху протез держится лучше, присасыванием, но перекрытое нёбо притупляет вкус и мешает дикции: опора на имплантаты позволяет уменьшить базис. Кость наверху мягче, и опор нужно больше. Их число зависит от объёма и плотности кости на компьютерной томографии, формы гребня, типа фиксации и нагрузки, и врач называет его после снимка: посчитать опоры, не видя кости, — значит гадать.

Как проходит лечение по этапам

Консультация ортопеда и хирурга-имплантолога, КТ, план: сколько опор и с какой фиксацией. Подготовка полости рта, при необходимости — удаление несохраняемых зубов и наращивание кости. Установка имплантатов и приживление — несколько месяцев, срок определяет врач по снимку; на это время возможна временная конструкция. Оттиск трансфером или сканирование, изготовление протеза в лаборатории. Установка балки или абатментов, фиксация матриц, коррекция по прикусу, обучение уходу и контрольный осмотр.

Уход и обслуживание: что придётся делать регулярно

Протез промывают после еды, дважды в день чистят щёткой, при необходимости — очищающими таблетками. Абатменты или балку и десну вокруг них чистят отдельно и без нажима: именно там скапливается налёт, из-за которого воспаляется десна вокруг опор. Крепления расходуются: силиконовые матрицы изнашиваются и заменяются — это плановое обслуживание с отдельной позицией в прейскуранте. Профессиональная гигиена — не реже раза в полгода.

Что входит в работу

Консультация ортопеда и хирурга-имплантолога; компьютерная томография и планирование числа, положения опор и типа фиксации; установка имплантатов (операция); опорные элементы — балка либо шаровидные абатменты с матрицами и колпачками; снятие оттиска трансфером или внутриротовое сканирование; изготовление протеза в зуботехнической лаборатории; установка опорных элементов и фиксация матриц в протезе; коррекция по прикусу и обучение снимать, надевать и чистить протез; контрольный осмотр.