Цементома (перирадикулярный остеофиброз) – перерождение соединительной ткани, наиболее характерное для женщин. Обычно образование у взрослых проявляется в углу нижней челюсти, затрагивая коренная часть зубов. Детская патология чаще затрагивает кость верхней челюсти. Цементома больших размеров потенциально грозит переломом челюсти.
Симптомы
Развитие цементомы происходит бессимптомно. Патология не приводит к изменению оттенка кожных покровов и углов раскрытия ротовой полости. Со временем опухоль приводит к давлению на надкостницу, что проявляется приглушенной болью при разговоре и принятии пищи.
Пальпация позволяет выявить локальное уплотнение кости в месте новообразования. При прорастании цементомы в слизистую появляется риск занесения инфекции и начала воспалительного процесса. При верхнечелюстной локализации доброкачественное новообразование способно проявляться симптоматикой гайморита.
Диагностика цементомы
Диагноз формируется по результатам комплексной оценки анамнеза, состояния пациента, данных гистологического, клинического исследований и рентгенографии. Значительные изменения соединительной ткани приводят к выраженной асимметрии лица. При этом углы раскрытия ротовой полости и оттенок кожных покровов не изменяются. Пальпация вызывает слабоболезненные ощущения в месте деформации. В случае прорастания образования в слизистую возникает соустье, при этом незначительный размер цементомы не вызывает каких-либо специфических симптомов.
Корректным способом выявить деформацию остается рентгенографическое исследование. При этом в одном из случаев возможно выявление плюс-ткани округлой формы с тонкой полоской просвета на периферии либо же диагностика минус-ткани. Тогда при выраженном разрежении кости выявляются участки повышенной минерализации.
Лечение
Истинная цементома подлежит удалению с иссечением участка вовлеченной в патологический процесс кости, а также зуба. В свою очередь, периапикальная цементная дисплазия, как и гигантоформная цементома не требует удаления ввиду отсутствия активного опухолевидного процесса. Чтобы предупредить возможные осложнения и избежать некротических процессов, пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры.
В случае с периапикальной цементной дисплазией со временем происходит отторжение склеротических масс и выздоровление пациента. Выполнение блюдцеобразной выемки в пораженной кости способствует ускоренному лечению. В свою очередь, запоздалая диагностика цементирующей фибромы влечет ряд осложнений: вероятно развитие перфорации слизистых покровов, деградации кости, расширение патологического процесса.
