Данная проблема также называется коричневой дистрофией эмали. Заболевание относится к наследственным. Формирование и закладка эктодермальных листов нарушается, впоследствии видны дефекты, как на молочных, так и постоянных зубах. Патология может сочетаться с другими или быть изолированной, и встречаются у обоих полов.
Причины
Порок наследственный, передача происходит аутсомами и Х-хромосомами. Аутомно-доминантный тип наследования дает 50% проявления, при аутосомно-рецессивном – 25%, среди основных причин являются мутации амелогенина, всего мутаций 14.
Симптомы
В зависимости от формы, несовершенный амелогенез отличается, но для всех типов заметны такие проявления:
- изменение тона эмали;
- истончение покрытия зуба;
- отклонения от нормы прозрачности;
- углубления в зоне щечных поверхностей;
- патологическая стираемость;
- полное/частичное отсутствие эмали.
Нормальная форма зубов сохраняется при гипопластическом типе заболевания, сниженная толщина эмали провоцирует развитие дизокклюзии, а на щечных областях продольно располагаются дефекты в виде точек. Вмятины чашеобразной конфигурации обычно на молярах (жевательная поверхность). Со временем происходит скол бугров, прикус занижается, а височно-нижнечелюстной сустав смещается, при этом тон зубов может быть от светло-желтого, до темного тона коричневого.
Амелогенез гипоматурационный отличается толщиной эмали по норме, но минералов в ней мало, рентгеновская плотность снижена, тон может варьироваться от молочного, матового белого до янтарного. Зуб покрыт вертикальными полосами, небольшими точечными поражениями. Мягкость эмали приводит к постепенному отделению от дентина.
Диагностика
Выявляются генетически детермированные факторы, собирается анамнез. Специалист изучается структуру, дефекты. Заболевание придает зубам гипсовый эффект, при этом природного блеска нет. Если поражена жевательная поверхность, видно снижение высоты прикуса. После открытия дентина зубы могут окраситься, вплоть до темно коричневого. Нередко несовершенный амелогенез сочетается с открытым типом прикуса.
Лечение
Терапия направляется на симптомы, используют препараты с кальцием и фтором, повторяют лечение каждые 3 месяца. Фториды рекомендуют использовать дома, хорошо влияют веществ, имеющие в составе аморфный кальций фосфат, казеин фосфопептид. Для профилактики гермитизируются фиссуры.
Косметическое восстановление выполняется протезированием, реставрацией. Композиционные материалы советуют применять позже, начинают с стеклоиономерных цементов.
